郑州市人民医院皮肤科   李天举

维A酸是指维生素A类以及化学性质类似的所有化合物的总称。含有维A酸成份的药物，除了维A酸乳膏，其他药物大家可能不太清楚，但是可能自己平时就正在使用，比如，外用药物方面常用的有阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶、异维A酸凝胶等。

临床上由于维A酸类药物几乎针对痤疮发病的各个环节均有不同程度的改善作用，比如能明显抑制皮脂腺的增殖，使皮脂合成减少，皮脂分泌率降低并具有抗炎作用等，因此在痤疮治疗上使用非常广泛。实际上维A酸成分药物还有很多其他方面的应用，比如：

一、祛斑的作用。研究显示，由于外用维A酸类药物具有抑制产生色斑的络氨酸酶的活性，抑制黑色素体转化等作用，使用以后可以减少黑色素含量，进而起到改善色斑的作用，由于维A酸类药物外用时会有轻重不一的刺激反应，在治疗色斑时往往配合丁酸氢化可的松乳膏短期使用，并配合去色素的氢醌乳膏等联合治疗。同时维A酸有表皮剥脱功能，可以剥脱色素沉着表皮皮肤组织，达到去除色素的功能。正因为维A酸的这些作用，临床上可以用来治疗面部黄褐斑、炎症后色素沉着等疾病。

二、祛皱作用。维A酸类药物具有增加胶原蛋白合成，重组真皮层胶原蛋白，抑制胶原蛋白降解，促进弹性组织正常化等作用，因此可以用于改善面部粗糙的皱纹，国内外均有文献报道。

三、缩小毛孔，改善肤质作用。维A酸类药物能够增强表皮分化，促进表皮细胞增殖，进而达到使皮肤光滑，减少皮肤粗糙、缩小毛孔等作用。

四、改善妊娠纹，国外有文献报导，使用维A酸类药物联合20%羟基乙酸治疗妊娠纹收到了不错的疗效，因此可以用于妊娠纹的治疗。

总之，维A酸类药物临床使用还是比较广泛并且较为安全的，可以在皮肤科医师的指导下使用。

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